是动病,皆为“厥+逆”证。
既然连着两篇文章都涉及到了。在《脾胃论》第六章里东垣的展开皆围绕着,太阴太阳两大经脉的“厥逆”;罗天益治张耘夫案里提到的“闻木音则惊悸”,则属足阳明经脉之厥逆。
再加上本系列之前刚好介绍过《素问》的厥论篇,于是想着这意思是不是在提醒我可以来写一写经脉的是动病了?
正如在“解构脾胃论”系列里所说的,“是动”,即“该经脉”“动”的意思,而“动”是变化/异动的意思。
《道德经》里有一句著名的话,“反者,道之动”。当事物太过或不及时,就会发展到它的反面。同理,人体由生理发展为病理,亦是因为太过或不及。
所以,对于“是动病”古人分别从“不及”即“厥”与“太过”即“逆”两个角度来呈现。
记得在介绍厥论篇时,我说“厥逆”的内容在《内经》里可谓是,遍地俯首皆是~!参《发冷与发热,实则为同一件事儿的两个侧面。》。
其实一路走到这里,古人留下的东西就已经越发明朗起来了。
因为“厥逆”(=两线)恰恰正是整部《内经》始终紧扣的医理核心。
以前常听人说《内经》的内容很“散”,没什么内在逻辑性或贯通性。就连我个人比较尊敬的学术领军人物,也认为后世一些作品比如《温病条辨》的理论逻辑性,相比之下要强得多。
但我通读完《内经》以后对这样的观点就实在无法认同了!
确实没错,后世有的作品看起来,其内容结构非常有条理,层层铺开层层递进。但这些作品在文字架构井然有序的背后,却是底层逻辑或基础理论的混乱、缺失、误解、扭曲、空白…等等。
与之相反的是,尽管《内经》看起来各篇章之间的关系并不那么密切,也没有按照什么层级或次第来组装成同一框架。
但是~~~!
古人在拟写的时候,在编撰的时候,医理的底层逻辑就像是天空中的阳光,呼吸的空气,贯通大陆的江河湖泊…那般,弥不周布,无处不在,字字句句篇篇皆形影不离~!
也就是说,《内经》里的“逻辑性”与“贯通性”,并不是表面的形式化的,而是古人所有文字诞生的土壤。
尽管,若是《内经》的文字内容也能够像我们如今任一一本优秀的教材那样,框架清晰,内容逐层递进逐步展开逐渐深入,必然是会锦上添花的。甚至可以说,真要是那样的话,过去两千年来的各种不解误解,也就几乎不可能存在了。
但,古人做得已经足够多足够好了,剩下的整合结构形式之类的,应该是我们的活儿了。
而且若是非要二选一的话,我会毫不犹豫地选择底层逻辑高超而贯通的,而不是几乎建立在残缺谬误之上的精美楼阁。
也确实只有当我遇到前者时,我那颗悬着许久的心,才终于能够开始安定踏实下来。因为流浪了许久之后,你大概是会明白的,什么叫做“家”的感觉~
当然,这一切都要归功于李东垣慷慨的“买一送二”。
本篇我将《灵枢》“经脉篇”里关于“是动病”的内容,制成了文字表格。
需要事先说明的是:
1、诸多症状本身就带有“两面”性,即“两线”性
比如“喉痹”,我们第一想到的就是喉部发肿,但其实“痹”字本身说明的是经气不利。“喉痹”即喉部气机不得通利,于是我将其列入了“厥”的范畴;
再比如“口干”,一般也是先想到“热盛”,但“口干”本身代表着“气”或“津”之不足,所以我也将其列入了“厥”的范畴;
又比如“小便癃闭”,本身虽是水液疏泄之不足,但多是由于水湿痰饮瘀血阻滞而导致的,所以我暂时将其列入了“逆”的范畴;
还比如“身体皆重”,虽必然有水湿或瘀滞阻滞于经络层面,但古人强调的是经脉不用,因而我将其列入了“厥”的范畴。
对于模棱两可的表现内容,读者可自行分配“厥逆”的划分。
2、凡是疼痛症状,皆列入“互争”
几乎所有人都听说过“通则不通,不通则痛”。前者侧重于欲行而不得行的“卫气线”,后者侧重于阻滞不让行的“阴火线”。不过无论是侧重于哪一方,痛,都是两者互争的表现。
3、以《素问·厥论》篇里的“厥逆”内容,作为补充
在之前介绍“厥论”篇时说以后有机会来合并介绍,这次机会就刚好。因为这两篇的内容都围绕经脉之气的“厥逆”,读者可进行对照互参。
4、自学延伸
另外,若是有读者想要进一步自学,或有合适的课题要做,不妨可自行去找《内经》其它各篇里关于“厥逆”的内容。正如我上次所说的,“遍地俯首皆是”。你可以参用我做的表格,也可以用其它的形式,来将有关十二经脉“厥逆”的文字,一一铺开。
最后要提醒的是:
★★★
看到任一表现,第一反应的是→处于卫稽,第二推衍的是→一生二,二生三(“厥&逆”同时存在并互为因果互相影响)。
注:
厥=卫气线不升、阳气下陷、阳气不伸…等等
逆=阴火线不降、阴火内生、阴火上冲…等等
肺手太阴之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘喝,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风,汗出,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。”
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《素问·厥论》
“手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。”
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大肠手阳明之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。”
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《素问·厥论》
“阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。
手阳明、少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,痓,治主病者。”
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胃足阳明之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病洒洒振寒,善伸数欠颜黑,病至,则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心动,欲独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口㖞唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。”
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《素问·厥论》
“阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。
阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。”
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脾足太阴之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏,瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。”
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《素问·厥论》
“太阴之厥,则腹满䐜胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。
太阴厥逆,䯒急挛,心痛引腹,治主病者。”
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心手少阴之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。”
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《素问·厥论》
“少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。
手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热。死不可治。”
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小肠手太阳之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。”
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《素问·厥论》
“手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。”
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膀胱足太阳之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲。腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。”
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《素问·厥论》
“太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者。
巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。”
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肾足少阴之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。”
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《素问·厥论》
“少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。
少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。”
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心主手厥阴心包络之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。”
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《素问·厥论》
无
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三焦手少阳之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。”
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《素问·厥论》
“少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,䯒不可以运。
手阳明、少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,痓,治主病者。”
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胆足少阳之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。”
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《素问·厥论》
“少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。”
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肝足厥阴之脉
《灵枢·经脉》
“是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫㿉疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃。”
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《素问·厥论》
“厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,䯒内热。
厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭,谵言,治主病者。”
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